Без рецепта Хапчета за контрол на раждаемостта Информация за разходите — 2021

Снимано от Меган Мадън . Американците живеят в странни времена, когато дори достъпът до нашите най-основни грижи за репродуктивното здраве се усеща във въздуха. Докато много републиканци се противопоставят на Obamacare (и мандата за контрол на раждаемостта, който дойде с него), малка група от тях предложиха ново законодателство, което би помогнало да се предоставят хапчета за контрол на раждаемостта на гише. Сметката, наречена Закон за разрешаване на по-голям достъп до безопасна и ефективна контрацепция , ще ускори заявленията за одобрение от FDA на хапчета за контрол на раждаемостта без рецепта. Това също би ви позволило да платите за този контрол на раждаемостта със спестовна сметка в здравеопазването или гъвкави разходи. Звучи като добра идея, нали? Е, както става в политиката, зависи. Преди да можем наистина да се преборим с това дали този нов план е добър, трябва да се обърнем към слона в стаята: Obamacare беше чудесен за хора, които се нуждаят от контрол на раждаемостта. Съгласно този план процентът на неосигурените жени е спаднал 44% , а застрахователите трябваше да покрият изцяло всички 18 вида одобрени от FDA контрол на раждаемостта, от хапчето до спиралата. Това беше благодат за много жени - особено за бедни - които преминаха от това, че отиват без контрол на раждаемостта или плащат солидни месечни доплащания за хапчета, пръстени, лепенки и т.н., като разходите се включват в разходите за здравното им осигуряване . С други думи: Много жени, които се нуждаеха, го получиха без допълнителни разходи, а тези, които все още трябваше да платят нещо, споделиха разходите със здравната си компания. Това беше противоречиво. Консерватори, включително номинираният от Тръмп за ръководител на Министерството на здравеопазването и хуманитарните услуги Том Прайс (R.-GA), твърдеше мандатът посягаше на религиозната свобода, защото изискваше хората да плащат в система, която плаща за контрол на раждаемостта, чувствителна тема за католици и други хора на вярата. Представителят Прайс също е човекът, който веднъж твърдеше че няма нито една жена в страната, която да не може да си го позволи. (Грешно.) Фактът, че Тръмп го е избрал да управлява HHS, не предвещава, че контролът върху раждаемостта се покрива от застраховка. Което ни връща към хапчетата, които се продават без рецепта. Сама по себе си това е чудесна идея. Как можете да твърдите, че бягането във вашата аптека, за да вземете опаковка хапчета без рецепта, не би улеснило достъпа? Със сигурност би го направил за много хора. Проблемът обаче е в разходите. „Безрецептурното е по-удобно“, казва д-р Стюарт О. Швейцер, професор по здравна политика и мениджмънт в UCLA Fielding School of Public Health. „Но това е по-скъпо за потребителите от предписаното лекарство, което се покрива от застраховка.“ Проучване от 2013 г. от списанието Контрацепция установи, че 62% от анкетираните жени смятат, че достъпът до хапчето без рецепта е добра идея и най-много, което биха били готови да платят за него, е около 20 долара на месец. „Има потенциал да бъде наистина полезно“, казва д-р Ракел Дардик, акушер-гинеколог и клиничен доцент в NYU Langone Medical. „Ако точката на цената беше вярна и жените биха могли разумно да я получат, това ще намали разходите за здравната система като цяло. Проблемът е, че не знаем какво ще таксуват фармацевтичните компании. План Б, хапчето за спешна контрацепция, което се продава без рецепта през 2011 г., се продава за около 50 долара. Това е единственият пример за подобно лекарство на рафта. В зависимост от хапчето, разходите без джоб в момента могат да варират от $ 20 до $ 100 на опаковка хапчета, обяснява Сали Рафи, PharmD. Разбира се, изборите за контрол на раждаемостта не се ръководят само от разходи - но и от странични ефекти и други здравословни проблеми, като акне, синдром на поликистозните яйчници, ендометриоза и др. С други думи, много жени пият хапчета по причини, които не позволяват да се забременее и често се налага да опитате няколко, преди да намерите такава, която харесвате. Ето защо на пазара има повече от 100 хапчета, което ни води до следващия проблем.Реклама'

„Без рецепта е по-удобно. Но това е по-скъпо за потребителите от предписаното лекарство, което се покрива от застраховка. '

Стюарт О. Швейцер, д-р „Настоящият републикански законопроект всъщност не прави много. Конгресът всъщност няма властта да направи лекарството достъпно без рецепта. Това е (известната бавно) работа на FDA и FDA дава одобрение само на компании, които им подават заявления за преглед на конкретни лекарства, казва д-р Швейцер. Така че, ако погледнете действителната сметка и я преведете на английски, тя се свежда до: Хей, голяма фармация, ако можете да вземете корпоративните си пари и да ги инвестирате в получаване на одобрение от FDA за хапчета за контрол на раждаемостта без рецепта, ние Ще се постараем да ускорим процеса на одобрение, за да можете да върнете парите си по-бързо. Има една компания, която вече работи за получаване на одобрение за извънборсов контрол на раждаемостта, казва Брит Уолин, вицепрезидент по развитието и обществените въпроси в Ibis Reproductive Health. Френска компания, наречена HRA Pharma (в партньорство с работна група в Ibis) обяви през Декември 2016 г. че планира да подаде заявление на FDA за противозачатъчно хапче, което ще се предлага без рецепта. Това е вълнуващо, защото за първи път фармацевтична компания се качва на борда, за което знаем, но приложението все пак може да отнеме години, казва Уолин. Също така е малко вероятно заявлението на HRA да бъде засегнато от законопроекта в конгреса, защото HRA вече планира да го внесе, независимо. Освен това законопроектът включва изискване хапчетата, подадени за бързо проследяване, да бъдат достъпни само за жени на 18 и повече години. Техните, както всички средства за контрол на раждаемостта, няма да имат изискване за възраст. Тогава има допълнителен проблем, че законопроектът се отнася само за хапчето, което не е единствената форма на контрол на раждаемостта, която хората използват. Много са установили, че вагиналният пръстен, пластир или спирала отговарят по-добре на техните нужди и проучвания показват, че потребностите от контрацепция се променят с течение на времето. „Абсолютно това не премахва факта, че съществуват редица методи за контрацепция, които изискват лекар и застрахователно покритие“, предупреждава д-р Дардик. Например, спиралата винаги ще изисква назначение от лекар и може да струва около 900 долара без застрахователно покритие. Като кратка справка от Института Гутмахер казва, че извънборсовият достъп за хапчето е страхотен, но е „недостатъчен като самостоятелна стратегия“. „

Оралните контрацептиви са сред най-изследваните, най-безопасните лекарства, съществуващи.

Така че, нека бъдем реални: Това са тъмни времена. Без значение какво, хората с матки ще получат лоша сделка с тази нова администрация в сравнение с това, което имахме преди. Но ако има един полезен аспект на новия законопроект, той е, че той също ще промени закона, така че жените да могат да използват гъвкави разходни сметки или здравни спестовни сметки, за да плащат за хапчета за контрол на раждаемостта без рецепта. Това би смекчило удара от плащане от джоба за тези, които могат да си позволят да вложат пари в тези сметки, защото парите ще бъдат извадени от заплатите преди данъчно облагане. Д-р Швейцер също така прогнозира, че след като едно хапче излезе без рецепта, генеричните лекарства ще поникнат, като ще дадат на потребителите повече възможности за избор и ще намалят цената. (Но това може да отнеме три или повече години, за да се случи, ако, да речем, първото лекарство, получило одобрение от FDA за извънборсовия достъп, бъде патентовано.) Американският конгрес на акушер-гинеколозите, както и Американският колеж по медицина подкрепиха преместването хапчето на гише в продължение на години. Оралните контрацептиви са сред най-изследваните, най-безопасните лекарства, съществуващи. Работната група на Ibis се опитва да гарантира, че ако и когато дадено хапче получи одобрение за продажба без рецепта, цената ще бъде правилна: „Поддържането на извънборсови хапчета на достъпно ниво е от съществено значение за поддържането му на достъпност, а Ibis и нашата коалиция партньорите ще продължат да работят за опция, която е достъпна в регистъра “, казва Уолин. Но ако републиканският конгрес наистина иска да ни удиви, те трябва да споделят своя план за запазване на контрола на раждаемостта от всички видове, обхванати от застраховка, на върха на този допълнителен подход. (Спонсорите на настоящия законопроект, както и множество републикански сенатори и представители, не отговориха на множество искания за коментар от Рафинерия29.) Преобладаващо доказателствата показват, че инвестирането в контрол на раждаемостта е в обществен интерес. Освен здравен и социален проблем, непреднамерената бременност е скъпа за данъкоплатците: Според института Guttmacher 68% от 1,5 милиона непланирани раждания през 2010 г. са платени от програми за обществено осигуряване . Общо данъкоплатците са похарчили 21 милиарда долара поради неволна бременност. Дори Републикански ориентиран институт Брукингс съгласен е, че инвестирането в контрол на раждаемостта е интелигентна политика и би могло да намали наполовина тези разходи. Тук се надяваме новата републиканска администрация да има предвид тези неща.