План Б Ограничение на теглото - Ефективност сутрин след хапчета — 2021

Снимано от Тейлър Смит. Това е доста шокиращо предложение, което е било обект на много неистови сутрин след това публикация във форума : че ако тежите повече от 165 паунда (в държава, където средната жена тежи 166,2, според CDC ), План Б няма да работи за вас. Но вярно ли е? Официално отговорът е отрицателен: Производителите на продукти за спешна контрацепция казват, че работят за жени с всякакво тегло. „Понастоящем няма съображения, свързани с теглото, върху етикета на План Б в една стъпка (левоноргестрел)“, говори говорител на Teva Pharmaceuticals пред R29. И все пак това все още не разказва цялата история. За да разберем откъде дори идва объркването, трябва да се върнем чак до 2011 година проучване в дневника Контрацепция . Изследователите установяват, че по-тежките жени са имали над три пъти по-голяма вероятност от жени с нормален ИТМ да имат неуспехи след прием на план Б, вероятно защото дозата не е била достатъчно висока, за да бъде толкова ефективна при тези жени. Новините за по-високите нива на неуспехи предизвикаха доста изумление - и това даде старт на верига от събития, които направиха нещата още по-объркващи. Констатациите от проучването накараха производителите на Norlevo, европейският еквивалент на план Б, да започнат да изследват ефекта от теглото върху ефикасността на лекарството. И през 2013 г. компания предупреди че лекарството може да стане по-малко ефективно за жени над 165 lbs и напълно неефективно за тези над 175 lbs. През 2014 г. обаче решението беше отменено. След извършване на собствен преглед, Европейската асоциация по лекарствата заключи че „тези спешни контрацептиви могат да продължат да се използват при жени с всякаква тежест, тъй като ползите се считат за по-големи от рисковете“. (Превод: Има шанс да е по-малко ефективен, но не може да навреди да опитате.) От своя страна, Norlevo в момента щати това тегло може да има някакъв ефект, но данните не са категорични. Дозировката за контрол на раждаемостта е стандартизирана - което означава, че количеството на лекарството е същото, независимо от теглото на пациента - което е различно от някои други области на медицината, където дозите могат да бъдат по-персонализирани. И е интересно, че тъй като броят на жените, считани за наднормено тегло или затлъстяване, се е увеличил (сега сме около две трети от жените в тези категории), дозите за контрол на раждаемостта са останали същите. Но данните, с които разполагаме, показват, че теглото вероятно не е от голямо значение: А Кокранов преглед публикуван през август, премина през резултатите от 12 предишни проучвания и анализът предполага, че теглото не оказва значително влияние върху най-често използваните методи за контрол на раждаемостта (включително хапчето, спиралата, импланта и пръстена).Реклама'

тъй като броят на жените, считани за наднормено тегло или затлъстяване, се е увеличил, дозите за контрол на раждаемостта остават същите

„Истината е, че има много други фактори, които играят важна роля за ефективността на контрола на раждаемостта, освен теглото, според Алисън Еделман, д-р , в Орегонския университет за здраве и наука, един от авторите на рецензията. „Ако затлъстяването е фактор, то вероятно ще бъде малко и ще бъде маскирано от други проблеми като (уверете се, че приемате хапчето в точното време всеки ден)“, казва тя. И така, какво общо има всичко това с спешната контрацепция? По принцип хапчето за сутрин е огромна доза контрол на раждаемостта и действа върху същите хормони като дневното хапче. По-специално план Б, който е най-широко използваната опция за орална спешна контрацепция, осигурява голяма доза левоноргестрел. Това е произведен хормон, който потиска прилива на лутеинизиращ хормон (LH), който при нормален менструален цикъл сигнализира на яйчника да освободи яйцеклетка. „Получавате този хормон, който започва да се покачва много бързо“, казва д-р Еделман, „а с левоноргестрел трябва да го приемате, преди (хормонът) да достигне върха, за да действа.“ Винаги, когато приемате план Б, независимо от теглото ви, искате да го вземете възможно най-скоро след като правите секс. Това е отчасти защото, ако го вземете след този пик на LH, той няма да може да спре овулацията и ще се провали. Още в това много обсъждано проучване от 2011 г. изследователи от Университета в Единбург разгледаха какво може да направи тези неуспехи по-вероятни, включително теглото. Изследователите анализираха данни от две проучвания, които включват информация за близо 4000 жени. Резултатите показват, че жените, които са правили секс непосредствено преди овулацията, които са имали по-незащитен секс и незащитени секси веднага след използване на спешна контрацепция, са по-склонни да забременеят. И, както споменахме, изследователите установиха, че жените с по-високо тегло са по-склонни да имат неуспех, отколкото тези с „нормален“ ИТМ - особено

ако бяха използвали план Б, а не един от другите методи за спешна контрацепция. Работата е там, че проучването всъщност не доказа защо или колко

на ефекта тегло оказва върху ефикасността на план Б. За да започнат да отговарят на тези въпроси, д-р Еделман и нейният екип наскоро дадоха на 10 жени левоноргестрел и измериха количеството на лекарството, което действително го направи в техните системи. Техните резултати, публикувано в Контрацепция този юли показват, че жените с ИТМ, считани за „затлъстели“, получават само около половината от лекарството в кръвта си в сравнение с жените с нормален ИТМ. След това, по време на следващия си менструален цикъл, групата със затлъстяване получи двойна доза левоноргестрел. Това увеличи броя им, за да съответства на участниците с нормални ИТМ. Това е просто малко пилотно проучване и не измерва ефекта на лекарството върху овулацията, което е наистина важно по отношение на предотвратяването на бременност, казва д-р Еделман. Но определено предполага, че за жени с по-висок ИТМ една доза от план Б може да не е достатъчна, за да повлияе действително на овулацията. Все пак това не означава, че по-тежките жени трябва да приемат двойни дози План Б. От една страна, това е скъпо. Единична доза струва $ 50 и не винаги се покрива от застраховка. Общи версии на план Б наистина съществуват и е по-вероятно да бъдат покрити от застраховка, но също така са малко по-скъпи (около $ 40). Но може би по-важното е, че има дори по-малко изследвания за ефективността на двойните дози, отколкото единичните дози. С други думи, просто не знаем какво се случва, ако вземете два пъти повече план Б. Д-р Еделман казва, че най-добрият вариант за спешна контрацепция за жени с всякакви тегла всъщност е поставянето на медна спирала, поставена малко след незащитен секс. Тази опция е дори по-ефективна от план Б, но преминаването през обръчите за получаване на среща за същия ден и след това, знаете ли, поставяне на спирала (което за някои жени може да причини спазми) е много да се иска от жени, които вече са подчертани за потенциална нежелана бременност. В идеалния свят няма да се случват инциденти и всеки би имал непрекъснат контрол на раждаемостта, но знаем, че това не винаги е възможно. Междувременно трябва да приемем план Б като несъвършения вариант. И трябва да направим повече изследвания, за да разберем най-добрите резервни опции за всички. Разликата между това, което научихме в секс, и това, което научаваме чрез сексуален опит, е голяма - твърде голяма. Така че ние помагаме за свързването на тези точки, като говорим за реалността на секса, от това как се прави до това как да се уверим, че е съгласен, безопасен, здравословен и приятен наведнъж. Вижте повече тук.